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Telemedicina e investigación clínica

Se define como telemedicina el uso de tecnologías de la telecomunicación para el diagnóstico, la monitorización y el tratamiento de pacientes en situaciones en que el espacio o el tiempo separan a los participantes[1],[2]. En España ya se está utilizando por parte de aseguradoras privadas y se han llevado a cabo proyectos piloto en la sanidad pública en el seguimiento de patologías crónicas.

Según la telemedicina va redefiniendo la práctica clínica va estando lista para cambiar los ensayos clínicos. Las nuevas tecnologías y herramientas que incluyen smartphones, sensores móviles y visitas virtuales están cambiando rápidamente la forma en que se recoge la información en los ensayos clínicos. La telemedicina ya se ha probado con éxito en la recogida de datos de ensayos, varias empresas, entre ellas Novartis ya están implementando ensayos clínicos virtuales. Mientras las empresas farmacéuticas se asocian con compañías tecnológicas para seguir avanzando en esta dirección.

Las aplicaciones de esta modalidad son infinitas, pero vamos a analizar su posible uso en las distintas etapas de los ensayos clínicos. Pudiendo usarse desde la recogida de datos, la farmacovigilancia al seguimiento post estudio.

Existen tres tipos principales de telemedicina que se usan en investigación[3]:

  • Telemedicina interactiva: un participante y un investigador comparten información, por lo general, por audio o video. El participante se encuentra en un lugar y el investigador en otro.
  • Telemedicina no interactiva: este tipo de telemedicina envía información de un lugar a otro. Se usa una cámara o un dispositivo similar para registrar información y enviarla a otro lugar para su revisión. Por ejemplo, un investigador podría enviar una radiografía a otro médico para que la revise.[4]
  • Telemedicina de monitorización remota: un investigador hace un seguimiento del paciente a distancia. Por ejemplo, un participante con diabetes puede usar un dispositivo que envía su nivel de azúcar en sangre a un enfermero de investigación todos los días. Con la monitorización remoto, el participante no tiene que visitar la clínica con tanta frecuencia.[5]

La telemedicina ya es una realidad que debemos aprovechar en nuestros ensayos. Permitiendo tener una relación más estrecha con el paciente y ahorrarle desplazamientos y tiempos, abaratando costes de monitorización, implementando herramientas telemáticas que podrán utilizarse en el futuro en la práctica clínica habitual. [6]

Gracias a ella se pueden generar y almacenar gran cantidad de datos con los que analizar las variables que queramos a un coste muchísimo menor que el habitual.

 

[1] Hersh WR, Hickam DH, Severance SM, et al. Telemedicine for the Medicare population: update. Evidence Report/Technology Assessment No. 131. Rockville, Maryland: Agency for Health Research and Quality (AHRQ) Publication; 2006. Informe técnico No. 06-E007.

[2] Currell R, Urquhart C, Wainwright P, et al. Telemedicina versus atención al paciente cara a cara: efectos sobre la práctica profesional y los resultados de la atención a la salud. En: La Biblioteca Cochrane Plus 2006; N.o 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com

[3] Usar la telemedicina en un proyecto de investigación. New England Research Subject Advocacy Group

[4] https://sanitasventas.com/la-telemedicina-ya-realidad-sanitas-se-llama-blua/

[5] http://www.movistar.es/grandes-empresas/soluciones/fichas/seguimiento-remoto-cronicos/

[6] https://www.latelemedicina.es/se-regula-la-telemedicina-espana/

 

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